Реабилитация по омс после эндопротезирования тазобедренного сустава в 2020 году

Самое важное в статье: "Реабилитация по омс после эндопротезирования тазобедренного сустава в 2020 году". Актуальность информации вы всегда можете проверить, задав вопрос дежурному специалисту.

Как получить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава

Давайте разберемся, кому положены квоты в 2019-2020 году, как их получить.

Что такое квота по замене тазобедренного сустава

Государство поддерживает граждан, которые не в состоянии самостоятельно справиться со своими проблемами.

В их число входят люди с проблемами по здоровью.

Восстановление сустава — манипуляция дорогостоящая. Поэтому правительством разрабатываются программы по поддержке таких людей.

Суть их в следующем:

  1. Определяются категории граждан для поддержки.
  2. Выделяются соответствующие суммы в федеральном бюджете (немалые).
  3. Разрабатывается порядок предоставления помощи.
  4. Определяются медицинские учреждения, где будут проводиться операции.

Протезирование тазобедренного сустава по квоте — это получение высокотехнологической медицинской помощи бесплатно. Все этапы оплачиваются из бюджета.

Для получения медицинской поддержки гражданин должен быть застрахованным по обязательной государственной программе.

Кому положены квоты в 2019-2020 году

До 2015 года бюджетная помощь оказывалась большинству желающих, подпадающих под установленные критерии. А это касалось почти всех граждан РФ . Теперь получить квоту стало значительно труднее.

Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию. Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.

Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:

  • послеоперационного деформирующего артроза;
  • дисплазия суставов на фоне артроза.

Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам предоставляется квота.

Если у пациента, которому ранее (до 01.01.2015) был заменен сустав, возникли осложнения вследствие врачебной ошибки, то повторная манипуляция проводится за счет бюджета. Скачать для просмотра и печати

Условия включения в программу господдержки

Для получения государственной поддержки нужно собрать бумаги, доказывающие необходимость предоставления квоты.

Следовательно, гражданину нужно иметь на руках такие свидетельства, как:

  • полис об обязательном медицинском страховании (условие обязательное);
  • документы, доказывающие обращение к врачу, описывающие ранее проведенное лечение;
  • справки и выписки, демонстрирующие ход заболевания.

Вышеперечисленные бумаги составляются тем медицинским учреждением, которое принимает решение о квотировании. Однако следует контролировать процесс документирования заболевания, чтобы не столкнуться с элементарной безалаберностью докторов.

Обращайтесь в больницу за квотой, даже если не подпадаете под указанные выше категории. Законодатель постоянно совершенствует нормативную базу. Иногда изменения расширяют список льготников.

Алгоритм назначения квоты

В настоящее время решение о господдержке пациента принимается в медучреждении, которое занимается постоянным его обслуживанием. Это означает, что гражданину следует идти в больницу, где он проходит лечение. В этом учреждении создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением квот.

Комиссия рассматривает такие обстоятельства:

  • результаты полного обследования;
  • заключения специалистов-ортопедов;
  • историю болезни;
  • рентгеновские снимки, анализы и другое.

Решение комиссии оформляется протоколом квотного решения. Этот документ выдается пациенту на руки. Он является залогом получения бесплатной помощи.

Если человек отказывается от обследования, которое занимает достаточно времени, то ему откажут в получении квоты.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Получение квотного талона

Следующий этап состоит в обращении в госорган. Для этого нужно собрать такие бумаги:

  1. Копии:
    • паспорта;
    • полиса Обязательного медстрахования;
    • пенсионного страхового свидетельства;
    • документа об инвалидности (при наличии);
    • заключения о необходимости оперативного вмешательства из клиники (и оригинал тоже). В этой бумаге содержатся данные:
      • о состоянии здоровья;
      • диагностике;
      • о проведенных мероприятиях с целью диагностики.
  2. Оригиналы:
    • направления, выданного наблюдающим ортопедом;
    • протокола квотного решения;
    • письменного заявления.

Все вышеперечисленные бумаги следует отвезти в департамент здравоохранения. Желательно спросить в клинике, на каком уровне нынче этот вопрос решается.

Обратиться в госорган с заявлением имеет право доверенное лицо пациента.

Сроки при назначении квоты

  1. Заявление госорган рассматривает не более десяти рабочих дней.
  2. После принятия положительного решения пакет документов отправляется в клинику, где будет проводиться манипуляция.
  3. Квотный комитет этого учреждения назначает дату госпитализации и сообщает в департамент здравоохранения.
  4. Сотрудник госоргана информирует заявителя о принятом решении.

Госпитализации, как правило, приходится ждать долго: от 3-х месяцев до года (и более).

Об индивидуальной программе реабилитации

Зачастую пациентов не устраивает длительность сроков ожидания.

Существует иной законный метод подучить господдержку на протезирование. Но для его реализации необходимы серьезная сумма денег.

Суть индивидуальной программы реабилитации

  1. Смысл мероприятия состоит в том, что гражданин оплачивает клинике расходы на манипуляцию и лечение из собственных накоплений.
  2. После завершения всех необходимых мероприятий потраченные деньги ему выплачивает бюджет.

Выгоды в данном случае получают все стороны процесса, они состоят в следующем:

  1. Не нужно ждать, пока госорган оплатит приобретение протеза.
  2. Клиника имеет нужные средства для закупки всех материалов и медикаментов.
  3. Протезы приобретаются только у самых проверенных поставщиков, имеют высокое качество.
  4. Бюджет оплачивает только оказанную помощь, так сказать, по факту выполненных услуг.

Недостаток программы один: необходима значительная сумма, которая будет возвращена гражданину через определенное время. Стоимость протеза тазобедренного сустава варьируется от 120 до 190 тыс. руб. Зависит она от конструкции и материала изготовления.

Читайте так же:  Поддержка малого и среднего предпринимательства в москве в 2020 году

Благотворительные организации могут профинансировать приобретение протеза тазобедренного сустава.

Кому предоставляется индивидуальная программа

Оплата протеза за счет бюджета производится в таких случаях:

  • если человек является инвалидом по рассматриваемому заболеванию;
  • право на получение протеза было зафиксировано документально до 01.01.2015.
  • иных (индивидуально).

Гражданам, получившим право на квоту до 01.01.2015, выделяется фиксированная сумма. Она составляет 160 тыс. р. Дополнительные траты необходимо погасить из своих средств.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

В настоящее время существует путаница в законодательстве.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Реабилитация в санатории после замены тазобедренного сустава

Санатории после эндопротезирования тазобедренного сустава помогают восстановиться и научиться ходить без костылей. Профессиональное ведение таких пациентов ускоряет выздоровление и снижает риск поздних осложнений.

Особенности восстановительного периода после операции

Операция по замене тазобедренного сустава относится к сложным и дорогостоящим. Делается в профильных отделениях ведущих клиник. После нее требуется длительная реабилитация. Восстановление делится на 3 периода:

  1. Ранний — 2 недели с момента проведения операции. Строгий постельный режим. Инъекционно вводятся обезболивающие, антибиотики, препараты, блокирующие тромбообразование. Первые 7 дней больной лежит на спине. С 8 дня под контролем врача разрешены повороты на живот. К 11 можно садиться в кровати, к 14 — больного поднимают, обучают пользоваться костылями.
  2. Поздний — с 15 дня после замены тазобедренного сустава. Его продолжительность 75 дней. Больной учится самостоятельно садиться, вставать, ходить на костылях. Постепенно наращивают двигательную активность и нагрузку на сустав, замененный эндопротезом.
  3. Отдаленный — самый продолжительный. Стартует с 91 дня и длится от 90 до 270 суток. Составляются индивидуальные реабилитационные программы. Задача — полноценная ходьба без костылей. Вначале пациенту заменяют их на трость, увеличивая длительность прогулок. По завершении этапа больной начинает ходить сам без дополнительных средств опоры.

После протезирования суставов (в т. ч. после эндопротезирования коленного сустава) на 14–15 день больного выписывают домой. Как дальше будет проходить восстановление, зависит:

  • от желания пациента;
  • от наличия свободных мест в государственных санаториях и центрах реабилитации;
  • от финансовой обеспеченности (реабилитация в коммерческих центрах, частных санаториях или на курортах за рубежом).

Преимущества реабилитации в санатории

По мнению ортопедов–травматологов, залог восстановления после протезирования тазобедренных и коленных суставов зависит от 2 составляющих — самой операции по замене и последующего периода реабилитации. На этом этапе добиваются нормализации тонуса мышц, снятия блока с сустава с полным восстановлением его функции.

Санаторно–курортное лечение рекомендовано во второй половине второго этапа и весь третий период реабилитации. Его преимуществами являются:

  1. Процесс восстановления идет под постоянным контролем специалистов, имеющих знания и опыт в реабилитации больных с эндопротезами. В профильных санаториях есть врачи–реабилитологи, инструкторы по проведению лечебной физкультуры, физиотерапевты. Важна дозированная нагрузка на оперированный сустав с одновременной коррекцией сопутствующих заболеваний. В центрах терапевты, неврологи, кардиологи контролируют физическую нагрузку у больных с гипертонической болезнью или ишемией сердца.
  2. Возможность проведения комплекса реабилитационных мероприятий: лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, массажа (ручного и аппаратного), каждодневных разработанных маршрутов ходьбы в зависимости от этапа восстановления, иглорефлексотерапии, занятий на тренажерах для стимуляции мышц нижних конечностей.
  3. Психологическая коррекция пациентов после эндопротезирования. Ограничение свободы передвижения, длительный период реабилитации угнетают пациентов. Возникают сниженный эмоциональный фон, раздражительность, послеоперационная депрессия. В санаториях и восстановительных центрах больные легче адаптируются, общаясь с людьми, которые перенесли такие же операции. Расположенные в живописных местах центры нормализуют настроение. Психотерапевты снимают эмоциональное напряжение, адаптируют больных к временному ограничению возможностей.
  4. Диетическое питание, составленное с учетом суточной потребности в калориях, витаминах и микроэлементах. Больные с эндопротезом в первый год малоподвижны. Часто родственники дома перекармливают пациентов калорийной пищей. Увеличение веса повышает нагрузку на эндопротез и затягивает восстановление. Поэтому диеты с учетом расхода килокалорий в сутки — обязательная часть профессиональной реабилитации в центре или санатории.

Санаторно–курортное лечение делится на несколько видов в зависимости от лечебного природного фактора:

  • климатические;
  • бальнеологические;
  • грязелечебные.

Есть специализированные санатории, например, для больных с патологией опорно–двигательного аппарата, заболеваний органов желудочно–кишечного тракта или сердечно–сосудистой системы. Существуют многопрофильные центры, в состав которых входят отделения разной направленности.

Выбор санатория — задача, которая решается совместно с врачом. Обязательное условие — послеоперационная реабилитация пациентов после эндопротезирования.

Учитываются сопутствующие заболевания. Например, если у больного есть гипертоническая болезнь 3 стадии или ишемия сердца, менять климатическую зону противопоказано. Таким больным из средней полосы России подойдут санатории в Москве и Московской области.

Пациентам с бронхолегочной сопутствующей патологией предпочтительны многопрофильные центры с жарким и сухим климатом. При наличии патологии почек выбирают курорты с сухим степным климатом.

Все лечебно–реабилитационные манипуляции во всех центрах проводятся в 3 двигательных режима:

  1. Щадящий. Ранняя реабилитация, особенно у пациентов старше 70 лет с поражением сердца и сосудов.
  2. Умеренное воздействие. Практикуется во второй половине позднего периода восстановления после операции.
  3. Тренирующий. Назначается не ранее 91 дня после протезирования. Даются адаптированные нагрузки. Пациент учится ходить без посторонней помощи, костылей.

Лучшие санатории по реабилитации после замены тазобедренного сустава

По мнению специалистов, лучшими санаториями являются:

  1. Лидер среди здравниц России — санаторий «Подмосковье» при «Управлении делами президента РФ». Основной профиль — лечение и реабилитация больных с заболеваниями опорно–двигательного аппарата в Подмосковье. Здесь работают лучшие специалисты столицы. Передовое оборудование, удобные палаты и близость Москвы делают санаторий востребованным среди жителей России.
  2. Санаторий в Новгородской области «Старая Русь» знают пациенты с костно-мышечными заболеваниями. Центр славится действенными методиками реабилитации, включающими новейшие разработки в области физиотерапии.
  3. Санаторий «Новый Источник» под Вологдой 3 по значимости в России для больных после протезирования. Восстановление проводится с использованием современного зала лечебной физкультуры, различных техник массажа и лазеротерапия.
Читайте так же:  Ответственность за неуплату взносов на капитальный ремонт в 2020 году

Также пользуются популярностью у больных здравницы в Кисловодске, Евпатории, Крыму, Пензенской и Костромской областях.

Востребована реабилитация и за рубежом. Преимущественно — это Израиль, реже Иордания. Мертвое море помогает быстрее восстановиться людям с эндопротезами.

Надежда, 69 лет, Москва

После операции по замене тазобедренного сустава стала проходить восстановление в поликлинике по месту жительства. Врач порекомендовал пройти санаторно-курортное лечение. Сын взял путевку в санаторий «Подмосковье». Ежедневные физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Сразу прошли чувство обреченности и тревоги. Выполняла все назначения и начала ходить. Пошла без костылей на 12 день. Домой выписали с тросточкой.

Александр, 49 лет, Санкт-Петербург

Я оперирующий хирург, 15 лет занимаюсь эндопротезированием. Рекомендую восстановление после операции в санатории. Массаж, ЛФК, физиолечение в специализированном центре — не сравнить с поликлиникой. Больные восстанавливают тонус мышц, разрабатывают без перегрузки конечность. Из здравниц уже выписываются без костылей.

Михаил, 54 года, Чита

После операции эндопротезирования врач посоветовал закрепить результат и восстановиться в санатории. Удалось достать путевку в Кисловодск. Ежедневные процедуры: ЛФК, физиотерапия, массаж, после пешие прогулки, диетический рацион — помогли достаточно быстро разработать сустав. Вернулся домой с тросточкой, но быстро и от нее отказался.

Реабилитация по омс после эндопротезирования тазобедренного сустава в 2020 году

Информация о работе и расписание

Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

Услуги центра по восстановительной медицине

Современная диагностика – шанс предупредить болезнь

Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям

Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи

Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний

Статьи и презентации

Деформирующий артроз, в результате которого происходит разрушение хрящевой ткани суставов, не просто лишает человека комфорта, но и ломает привычный образ его жизни, лишает возможности полноценно двигаться, доставляет дискомфорт и боль. И эта проблема неизбежно приводит человека к врачу. На ранних стадиях лечение артроза может быть консервативным. При этом применяются внутрисуставные инъекции. На ранних стадиях болезни может использоваться и физиотерапия. Однако, как показывает практика, в большинстве случаев оптимальное лечение артроза суставов – это операция эндопротезирования.

Операции по тотальному эндопротезированию суставов нижних конечностей (ТЭСНК) являются сегодня самым современным способом вернуть человеку возможность двигаться без боли, вести привычный образ жизни, не чувствовать себя беспомощным и зависимым. Поэтому лечение коленного артроза (гонартроза) или лечение артроза тазобедренного сустава (коксартроза) является для любого пациента крайне важным.

В ЛРЦ накоплен многолетний опыт операций по замене коленных и тазобедренных суставов. Ежегодно хирурги-ортопеды Центра выполняют более 4000 подобных вмешательств. Однако на этом процесс лечения не заканчивается. Разработка суставов – основная часть послеоперационного восстановления пациента.

Высокоэффективная современная комплексная реабилитация после операции на суставе (тазобедренном или коленном) позволит каждому пациенту значительно улучшить качество своей жизни, забыть о не всегда эффективном консервативном лечении артрозов.

Как никто другой мы знаем, насколько важна реабилитация после замены суставов, и в течение более 7 лет успешно применяем на практике специально разработанные программы.

ЭТАПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ после операций ТЭСНК

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

I этап ранний послеоперационный (5 — 21 сутки после операции)

II этап поздний послеоперационный (3 — 4 месяца после операции)

III этап резидуальный (тренирующий) – этап подготовки пациентов к любительским спортивным нагрузкам (6 – 8 месяцев после операции)

Нашим пациентам мы предлагаем различные варианты реабилитации. В зависимости от самочувствия, семейных обстоятельств, места жительства пациента реабилитация может проводиться:

  • в стационаре ЛРЦ
  • амбулаторно (в Центре восстановительной медицины и реабилитации ЛРЦ)

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА СУСТАВЕ

На каждом этапе послеоперационной реабилитации мы предлагаем пациенту комплексную программу занятий, составленную с учетом особенностей каждого этапа восстановления.

Для повышения эффективности занятий в процессе реабилитации перед пациентом и специалистами ставится ряд целей, на которые сфокусирован каждый этап тренировок.

Цели реабилитации: уменьшение послеоперационной боли и отека, тренировка и укрепление мышц, обучение пациента трансферу и одноопорной ходьбы, выработка физиологического стереотипа ходьбы, мобилизация и разработка коленного сустава после операции. Этот же подход мы используем и для пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава. Разработка тазобедренных суставов – важная часть реабилитационного процесса восстановления, который возвращает пациентам возможность нормально двигаться.

  1. Лечебная гимнастика с инструктором
  2. Пассивная механотерапия
  3. Инструктаж и Школа пациентов
  4. Электромышечная стимуляция
  5. Тренировка стереотипа ходьбы методами с применением биологической обратной связи (БОС-видеореконструкция) или роботизированной тренировки
  6. Симптоматическая аппаратная физиотерапия
  7. Массаж

Цели реабилитации: стимуляция и тренировка мышц, обучение и тренировка пациента стереотипу ходьбы без опоры

  1. Лечебная гимнастика с инструктором
  2. Гидрокинезиотерапия
  3. Аппаратная мобилизация оперированного сустава и укрепление мышц на артрологическом комплексе
  4. Тренажерные методики
  5. Массаж
  6. БОС-ассоциированные методики
  7. Физиотерапевтические процедуры стимулирующего характера

Цели реабилитации: подготовка пациента к жизни в активном двигательном режиме, в том числе и к занятиям спортом.

На этом этапе восстановления проводится комплексная двигательная реабилитация в индивидуально подобранном для каждого пациента режиме. Программы реабилитации также разрабатываются индивидуально.

Восстановление после эндопротезирования

Успешно проведенная операция эндопротезирования коленного сустава и тазобедренного сустава, требует дальнейших действий – прохождения качественного реабилитационного курса. Реабилитация после эндопротезирования – жизненно важный этап лечения, отсутствие которого может свести к нулю все предпринятые усилия по спасению сустава. Это длительный и скрупулезный процесс.

Читайте так же:  Оспорить кадастровую стоимость объекта недвижимости по адресу в 2020 году

Сроки его прохождения в значительной степени определяются:

  • Возрастом пациента;
  • Сложностью проводимой операции;
  • Индивидуальными особенностями человека.

Где пройти реабилитацию

Восстановительное лечение после операции проводят врачи специализированного ортопедического центра реабилитации РАН.

  • Восстановление навыков ходьбы и самообслуживания;
  • Умения садиться и вставать, преодолевать ступеньки;
  • Укрепляющая терапия и восстановление объема движений.
  • Водные и гимнастические упражнения;
  • Диетическое специальное питание;
  • Определенные спортивные нагрузки (велотренажер).

Рекомендованы перила, трости, ходунки и костыли, так как важно избегать падения. Решение об использовании таких средств принимают врачи. Необходимо соблюдение мер предосторожности. Важно:

  • Правильно ставить ступни, исключая повороты;
  • Не сгибать ноги под острым углом;
  • Во время отдыха лежа класть подушку между ногами.

Ускорить восстановление после эндопротезирования поможет индивидуальная программа реабилитации, тщательно составленная лечащим ортопедом и реабилитологом.

  • Назначают противоболевые и противовоспалительные лекарства на каждом этапе;
  • Расписывают последовательность действий и физиопроцедуры;
  • Специальный массаж;
  • Комплекс лечебно-восстановительных упражнений.

Этапы реабилитации

Выделяют три этапа реабилитационных мероприятий после протезирования.

1. Ранний. Продолжается первые 5 дней. Следует выделить и начальный этап – предоперационный, когда пациента обучают основным движениям – как нужно переворачиваться лежа, правильно вставать и садиться, ходить по ступенькам. После операции он будет использовать эти навыки уже с новым суставом.

2. Средний. Продолжается 10 дней. В это время умения совершенствуются, на прогулке пациент проходит более длинные расстояния, количество освоенных ступенек растет. Посещение душа и туалета проходит самостоятельно. Показаны:

  • Лимфодренажный массаж;
  • Наложение фиксации;
  • Электромиорелаксация мышц для снятия напряжения.

3. Заключительный период начинается на 8 неделе, продолжается 10 дней. В это время сустав активно действует. Пациенту индивидуально подбирают процедуры, соответствующие конкретной ситуации. Может потребоваться стимуляция мышечного корсета или наоборот, его расслабление. В любом случае показаны:

  • Электрофизиопроцедуры;
  • Тейпирование;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура.

На этом этапе происходит полное восстановление функций сустава. Дальнейшая адаптация может успешно проводиться дома, самостоятельно. По окончании курса лечения рекомендовано обследование.

Восстановительное лечение

Все действия проводятся под наблюдением травматологов-ортопедов, используются новейшие методики и технологии. Реабилитация в медицинском центре РАН в Москве – правильный выбор.

31 мая – 1 июня в Клинической больнице Медси прошло обучение на тему “Реабилитация пациентов после операции тотального эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов «От А до Я»

31 мая – 1 июня в Клинической больнице Медси прошло обучение на тему “Реабилитация пациентов после операции тотального эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов «От А до Я»/

Тотальное эндопротезирование суставов нижних конечностей – «золотой» стандарт лечения суставной патологии во всем мире. В России количество пациентов, нуждающихся в послеоперационной реабилитации после операции тотального эндопротезирования велико и обусловлено доступностью данного типа вмешательства для граждан России в массовом сегменте. Кроме того, актуальность реабилитации после тотального эндопротезирования суставов нижних конечностей обусловлена целым рядом сопутствующих факторов, таких как: пожилой возраст, коморбидная патология, длительный предоперационный анамнез и прочее.
Послеоперационная реабилитация с акцентом на раннюю мобилизацию – признанный факт, влияющий на эффективное восстановление после тотального эндопротезирования, и является, частью комплексного лечения суставной патологии.
Основная цель курса: обучение современным стандартам ведения больных после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов в рамках реабилитационного процесса.

За два дня мы смогли:
1. Ознакомить участников с этапным стандартом реабилитации пациента после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов;
2. Обучить программе предоперационной подготовки пациента с целью сокращения госпитализации и оптимизации результатов хирургического вмешательства (шкала пациента перед госпитализацией);
3. Сформировать представление и обучить методике «фаст трек» терапии пациентов после тотального эндопротезирования суставов
4. Сформировать знания и умения по определению основных задач и способов их решения в рамках двигательной терапии у пациентов после тотального эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей;
5. Овладеть знаниями и умениями по проведению двигательной терапии в предоперационный, ранний и поздний послеоперационный, отдаленный периоды реабилитации.

Методы: фронтальное обучение и наблюдение, практическое освоение материала.

Спикеры:

  1. д.м.н. Конева Елизавета Сергеевна, заместитель заведующего кафедры по науке, профессор кафедры «Спортивной медицины и медицинской реабилитации» ФГАОУ ВО МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, профессор кафедры «Медицинской реабилитации и биомедицинских технологий» МГМСУ им. Евдокимова, главный специалист по медицинской реабилитации АО ГК «Медси», руководитель Центра медицинской реабилитации Клинической больницы
  2. к.п.н. Барановская Екатерина Николаевна, старший методист Центра медицинской реабилитации Клинической больницы 1 АО ГК «Медси»
  3. Горбачова Елена Александровна, старший инструктор Центра медицинской реабилитации Клинической больницы 1 АО ГК «Медси»

Ждем Вас на следующее обучение по эндопротезированию в сентябре!

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. Тотальное, то есть с заменой всех компонентов сустава, эндопротезирование является методом выбора при лечении:

  • болезни Бехтерева (с преимущественным поражением тазобедренных суставов)
  • дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы-артриты)
  • ревматоидный полиартрит
  • асептический некроз головки бедра
  • ложные суставы шейки бедра и несросшиеся переломы шейки бедра

Что должен знать пациент об операции эндопротезирования?

Речь идет об очень точном хирургическом вмешательстве, целью которого является вернуть вам подвижный безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни.
Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, могущих заменить изношенный сустав искусственным. Так же как и нормальный тазобедренный сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в которой головка и вращается, позволяя осуществить нормальный обьем движений. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез.

Консультация

Во время консультации врач определит показания и противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

  • инфекция в области операции
  • кровопотеря во время операции или после нее
  • тромбоэмболия ( закупорка сосуда тромбом )
  • развитие пневмонии
  • вывих протеза, что потребует увеличения сроков лечения
Читайте так же:  Общее имущество собственников помещений в нежилом здании в 2020 году

Перед операцией

До операции пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога). Госпитализация пациента за 1-2 дня до операции.

Операция

Эндопротезирование тазобедренного сустава — сложное операционное вмешательство, требующее высокого профессионализма хирурга. В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длиться 2-3 часа. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

После операции

В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение. Между ногами укладывается валик, удерживающий оперированную конечность в правильном положении.

Реабилитация в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на 1е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже с 3х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов-реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течение 6-8 недель от операции, в течение этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Санатории для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава – сложная и дорогая процедура. Она восстанавливает работу конечностей, утраченную возможность передвигаться без боли. Исчезает хромота, потребность пользоваться костылями. После полного курса реабилитации пациент сможет не только ходить, но даже плавать, ездить на велосипеде.

Зачем нужна реабилитация

Эндопротезирование – это операция, к которой прибегают при полной утрате собственных суставов. Чтобы вернуть ноге подвижность, избавить от болевых ощущений, хирург заменяет пораженные участки протезом. Больного выписывают через 2-3 недели после операции. Для успешного вживления имплантата надо пройти восстановительные процедуры, чтобы не было осложнений вплоть до инвалидности из-за отторжения протеза.

Варианты послеоперационного лечения:

  • Реабилитационное отделение при поликлинике или больнице. Курс может быть бесплатный, но многие заведения не имеют узкой специализации. Их минус – нет специальных тренажеров и специальных приборов, нужных для восстановления работы суставов.
  • Специализированный центр. Штат укомплектован врачами узкого профиля. Клиенту предлагают большой выбор процедур по разработке сустава, созданы условия для его удобного перемещения.

Реабилитационные центры оказывают узконаправленное действие – решают конкретную проблему. Они не могут заменить санатории, где лечат не только основные, но и сопутствующие заболевания. Здесь терапия сочетается с отдыхом, пациент пребывает под постоянным контролем врача. После проведенной реабилитации восстанавливается правильная техника ходьбы, спуска и подъема, уходит отечность тканей, увеличивается объем движений в суставе.

Используемые методы

  • Массаж для разработки больной ноги.
  • Аппаратная физиотерапия током, светом, магнитными полями, чтобы восстановить ткани.
  • Бальнеотерапия, грязевые процедуры, лечебные ванны – для ускорения регенерации клеток.
  • Гимнастика в бассейне, ЛФК, занятия на велотренажерах, прогулки.
  • Общеукрепляющие методы – вдыхание целебных трав, кислорода.
  • Консультации с психологом.

Этапы реабилитационного периода

  1. Ранний – 14 дней после операции. Больной должен соблюдать строгий постельный режим, принимать назначенные препараты. Послеоперационный период после замены тазобедренного сустава в первые дни протекает тяжело. Пациент неделю лежит на спине, затем ему разрешают поворачиваться на живот. На 11 день он может садиться, на 14 сутки – вставать на костыли.
  2. Поздний (с 14 по 91 день). Больной учится заново садиться, вставать, ходить с помощью костылей. Нагрузку на искусственный сустав увеличивают постепенно. Санаторно-курортное лечение после эндопротезирования показано со второй половины этого этапа.
  3. Отдаленный. Начинается с 91 дня после операции, длится до 8 месяцев. С учетом состояния больного врач разрабатывает программу, конечная цель которых – ходьба без костылей. Сначала их заменяют тростью, затем пациент начинает ходить без нее.

Преимущества санаторного послеоперационного восстановления

  • Современные тренажеры, задача которых мягко разработать подвижность сустава, ноги, убрать боль.
  • Интенсивная терапия. День пациента расписан по минутам. Расписание чередует физические нагрузки с аппаратными методами, массажем и т. д.
  • Бальнеотерапия (лечение минеральными водами), грязевые обертывания, другие методы альтернативной медицины.
  • Лечебная физкультура. Нагрузка и упражнения разрабатываются индивидуально.
  • Диетическое питание. После операции больные малоподвижны и рискуют набрать вес. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на протез, что затягивает выздоровление.
  • Возможность дополнительного обследования в любое время (сдача крови, УЗИ, осмотр у врача).
  • Психологическая поддержка. Пациент, лишенный возможности ходить без костылей, может впасть в депрессию. В санаториях для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава больные общаются с людьми, которые столкнулись с такой же проблемой. Это снимает эмоциональное напряжение, адаптация проходит легче.

Варианты санаторно-курортной реабилитации

Чтобы лечение было успешным, санатории строят в экологически чистых районах, в стороне от промышленной зоны. Бонус – источник с минеральными водами, грязевой вулкан, море, горы. Они оздоровляют, укрепляют организм, что положительно сказывается на лечении.

Есть многопрофильные и специализированные центры. Первые включают отделения разной направленности. Они подходят больным, которым надо заняться комплексным лечением или просто оздоровиться. Деятельность вторых ориентирована на пациентов с конкретными болезнями.

Выбирать надо санаторий, который предлагает лечение после замены сустава, профилактику осложнений. Перед покупкой путевки узнайте, какими средствами он располагает для достижения цели. Расспросите о процедурах, не забудьте о противопоказаниях.

Читайте так же:  Распространение информации это действия направленные на получение в 2020 году

Учитывайте сопутствующие болезни:

  • При гипертонии 3 стадии нельзя ехать в санаторий, расположенный в другой климатической зоне. Это значит, что больным из средней полосы России надо ехать не на юг, а в санатории Москвы и Московской области.
  • Если у вас проблемы с бронхами, легкими, к вашим услугам многопрофильные санатории, которые расположены в жарком, сухом климате.
  • При патологии почек предпочтение отдайте курортам с сухим степным климатом.

Лучшие санатории для восстановления после артропластики тазобедренного сустава

При выборе санатория учитывайте рекомендации врача. Кроме рекламной информации на сайте, поищите отзывы в интернете. Интересуйтесь всем – от диеты, состояния комнат, лифта до качества медицинского обслуживания. Убедитесь, что там работают специалисты высокого уровня, есть врачи узкого профиля, предоставляется качественная сестринская помощь.

Лечение в столице имеет преимущества: в местных санаториях работают врачи высшей квалификации, у многих научная степень. Реабилитационные центры оснащены современной техникой. Это не только аппараты физиотерапии, тренажеры, но и приборы, которые следят за здоровьем человека, фиксируют малейшие изменения.

«Молодильное яблоко»

Реабилитационный центр расположен в санатории Сокольники. Отдыхающих здесь немного, обслуживающий персонал относится к ним чутко. Стулья, матрацы, даже туалеты специально разработаны для людей после замены тазобедренного сустава.

Больной проходит осмотр у терапевта, ортопеда, невролога, эндокринолога, кардиолога. По результатам обследования составляют лечебную программу. Врачи следят, как организм реагирует на восстановительные процедуры, при необходимости вносят правки. Чтобы больному не было одиноко, предусмотрены арт-терапия, группы общения.

Реабилитационный центр находится в лесопарковой зоне в 6 км от МКАД. Клиника предоставляет бесплатный трансфер от метро «Пятницкое шоссе». В центре работают кандидаты и доктора наук, профессора, заслуженные врачи. В программу реабилитации входят физиотерапия, тренажеры для улучшения двигательной активности, занятия в воде, массаж, грязелечение.

Центр оснащен рефлекторно-нагрузочными костюмами, созданными по космическим технологиям. Они помогают улучшить тонус мышц, равновесие, скорректировать положение частей тела относительно друг друга, увеличить объем движений в больных суставах.

Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России

Здесь квалифицированные врачи, дорогая качественная техника, комфортные комнаты. Внутри много тренировочных залов, где стоят тренажеры, которые считывают силу и подвижность мышц и суставов. Это позволяет быстрее разработать ногу. К услугам клиента – массаж, ЛФК, лазеро-, озонотерапия, лечение импульсным током, гидромассаж, сухие углекислые ванны. Находится здравница в районе Покровское-Стрешнево, возле парка.

В Подмосковье

Качество реабилитации в санаториях за пределами кольцевой не уступает столичным клиникам. Во многих здравницах работают московские специалисты, некоторые учреждения имеют свои научные кафедры. Подмосковная инфраструктура хорошо развита. Условия для оздоровления даже лучше, поскольку воздух значительно чище.

Санаторий «Подмосковье» при управлении делами президента РФ

В Домодедово чистый воздух, река, пруд, лес. Больных селят в уютные номера, при желании можно заказать люкс. С пациентом работает врач высшей категории. Программа реабилитации предусматривает криотерапию, электромиостимуляцию, массаж, вихревые ванны, теплолечение.

«Три сестры»

За пределами Москвы в деревне Райки (Щелковский р-н) находится здравница, где проводят качественную, но дорогую реабилитацию. Лечебное учреждение больше напоминает 4-хзвездочный отель. Номера оборудованы безопасными душевыми, тревожными кнопками, удобными кроватями. Санаторий принимает тяжелых больных, от которых отказались другие клиники.

Врачи назначают акватерапию, массаж, бассейн, физкультуру. Подвесные системы Экзарта устраняют боль, улучшают подвижность позвоночника, суставов. Чтобы больные не чувствовали себя одиноко, разработаны развлекательные программы, праздники, музыкальные и литературные вечера.

ЦКБ восстановительного лечения «Голубое»

В 55 км от Москвы, в Солнечногорском районе расположен не только реабилитационный, но и научный центр. Здесь находится кафедра восстановительной медицины. Врачи используют тренажеры для стимуляции работы мышц, применяют разные техники массажа – ручной, аппаратный, водный. Для ускорения регенерации тканей назначают электро-магнитную, фотоматричную, квантовую терапию, лечебные ванны.

В других городах России

Не надо ехать на реабилитацию далеко от дома – больницы и восстановительные центры есть во многих городах России. При них действуют санатории, расположенные в ближайших районах. Главное, прежде чем взять путевку, убедиться, что пациента будет вести опытный реабилитолог, который отлично знает свое дело.

«Старая Русса»

Санаторий, основанный в 1828 г., расположен в 100 км от Великого Новгорода. Сюда удобно добираться как из Москвы, так и Санкт-Петербурга. Среди плюсов – чистый воздух, большой парк, купание в минеральных водах (здесь находится один из самых мощных источников Европы). Курорт известен действенными методиками, которые включают последние научные разработки.

«Новый Источник», Вологда

Этот санаторий широкого профиля предназначен для лечения не только костно-мышечного аппарата, но и нервной, сердечно-сосудистой, гормональной, дыхательной систем. Сотрудники дружелюбны, вопросы решают быстро. В комнатах кровати, холодильник, телевизор, кнопка вызова обслуживающего персонала. Окна четных номеров выходят на лес.

Медицинские процедуры на высоком уровне. Лечение разрабатывается с учетом сопутствующих болезней. К услугам гостей источник с минеральной водой, лечебные грязи, диетический стол, крытый бассейн, тренажеры, массаж. Предусмотрена психологическая поддержка, лечебная физкультура. Владельцы ОМС путевку и часть процедур получают бесплатно.

«Дюны», Сестрорецк

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Санаторий расположен на берегу Финского залива (36 км от Санкт-Петербурга). Здесь созданы все условия для быстрого восстановления больного – экология, природа, бесплатный бассейн, комфортные номера, квалифицированная медицинская помощь. План лечения врач составляет индивидуально. В программе тренировки, массаж, физкультура в бассейне.

Реабилитация по омс после эндопротезирования тазобедренного сустава в 2020 году
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here